算界矩阵2025年12月07日 11:57消息，2025医保目录新增114款新药，半数为国产首创新药，患者用药可及性大幅提升。

　　 2025年国家医保药品目录及首版商业健康保险创新药目录于近日在广州正式发布。本次国家医保目录新增药品114种，其中一类创新药达50种，整体谈判成功率达88%，较2024年的76%显著提升12个百分点——这一跃升不仅反映医保谈判机制持续优化，更折射出我国创新药研发与审评审批、临床价值评估及支付协同体系的实质性进步。

　　 值得关注的是，此次新增药品精准聚焦临床急需与保障短板：三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大恶性肿瘤用药首次成批纳入；朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受型地中海贫血等长期缺乏医保覆盖的罕见病治疗方案实现“零的突破”；糖尿病、高胆固醇血症、系统性红斑狼疮等高发慢性病的新型靶向药物和长效制剂亦被纳入。这标志着基本医保正从“广覆盖”加速迈向“强支撑”，真正以疾病谱变化和患者生存质量为标尺进行动态校准。

　　 同步发布的首版商保创新药目录共纳入19种药品，涵盖CAR-T细胞疗法等前沿肿瘤治疗手段，以及神经母细胞瘤、戈谢病等超罕见病特效药，还包括国内首个获批用于阿尔茨海默病早期干预的靶向药物。此举开创了“基本医保保基础、商业保险拓前沿”的双轨保障新模式——既避免重复保障资源错配，又为尚未进入医保但临床价值明确的创新成果提供可持续的支付出口，释放出多层次医疗保障体系协同发力的清晰信号。

　　 调整完成后，国家医保药品目录总品种数达3253种，其中西药1857种、中成药1396种。肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的药品可及性与结构合理性明显增强。尤为可贵的是，本次目录调整未简单追求数量扩张，而是在总量可控前提下，通过调出临床价值不高或存在更优替代的药品，实现“腾笼换鸟”。这种基于真实世界证据与药物经济学评价的精细化管理，正让每一分医保基金都更贴近患者床旁的实际需求。